Ischemia Critica della Mano

Critical Hand Ischemia

L’ischemia critica della mano è un evento drammatico che colpisce, nella maggior parte dei casi, pazienti con insufficienza renale cronica in emodialisi.

Ricostruire la fisiopatologia sottostante alla comparsa di dolore e di lesioni digitali è talora complesso, in quanto le diverse cause sono spesso coesistenti: presenza di una fistola artero-venosa, malattia delle arterie radiale ed ulnare, malattia ostruttiva dei piccoli vasi propri della mano. Il trattamento è possibile solo in un numero limitato di casi, con un successo clinico non superiore al 60%. Nonostante questo è talora possibile risolvere l’ischemia salvando sia la mano che la fistola per emodialisi.

Critical hand ischemia is a dramatic condition affecting, in most cases, patients with end-stage-renal-disease in hemodialysis.

The pathophysiology underlying pain and skin lesion is rather complex, due to coexisting causes: the steal effect of the arteriovenous fistula, radial and ulnar artery disease and obstructive disease of the thin digital arteries. Treatment is successful in a limited number of cases and clinical success does not exceed 60%. When successful, angioplasty is sometimes able to solve ischemia saving both the hand and the fistula for hemodialysis.